生化檢驗就是指用生物或化學的方法來對人進行身體檢查，全套生化檢查內容包括：肝功能（總蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，總膽紅素、直接、間接膽紅素，轉氨酶，乳酸脫氫酶）；血脂（總膽固醇，甘油三酯，高、低密度脂蛋白，載脂蛋白）；空腹血糖；腎功能（尿酸、肌酐、尿素氮）等。不同的醫院，生化全套檢查的項目會有差別，但大致的項目不會相差太大。下面介紹幾項比較常見的生化檢驗項目：

肝功能檢驗

谷丙轉氨酶

參考範圍：0～32U/L

一般來說，谷丙轉氨酶是十分重要的指標，但是它卻不具有器官專一性。用通俗的話說就是，谷丙轉氨酶的變化不一定是因為肝臟問題造成的。許多疾病都可以引起它的增高，明顯升高見於急性病毒性肝炎，中度升高見於慢性肝炎、肝硬化活動期，肝癌、肝膿腫、心梗、心肌炎、心衰等也可導致輕度升高。此外，服用藥物（尤其是對肝臟有損害的藥物）、長期飲酒或一次飲用較大的量時，均可引起谷丙轉氨酶偏高。

提示：谷丙轉氨酶偏高是個很常見的現象，如果化驗單中顯示谷丙轉氨酶偏高時，不要驚慌，也不可亂用降酶藥物，以免造成檢查結果與實際病情不相符，而影響醫生對病情的判斷。大多數引起谷丙轉氨酶偏高的疾病都有典型的臨床表現，一般可藉助實驗室檢查進一步明確診斷。

穀草轉氨酶

參考範圍：0～31U/L

穀草轉氨酶是肝功能檢查中的一項重要指標，高了說明存在肝臟損傷。各種病毒性肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結核、肝癌、脂肪肝、酒精肝等，均可引起不同程度的轉氨酶升高。但是也不一定是肝臟引起的，有些藥物和疾病也會引起轉氨酶高，如心肌梗塞、胸膜炎、腎炎均可引起穀草轉氨酶升高。

健康人的穀草轉氨酶水平也有可能暫時超出正常範圍。劇烈運動、過於勞累或者近期吃過油膩食物，都可能使穀草轉氨酶暫時偏高。如果在檢查前沒睡好覺，或是體檢前早餐吃了油炸的東西，檢查結果中穀草轉氨酶可能就會超出正常範圍。一個人剛剛跑了幾圈，就立刻檢查穀草轉氨酶水平，結果也可能會高出正常範圍。

提示：發現穀草轉氨酶高應做進一步檢查，如測B肝兩對半等，以確定穀草轉氨酶高的原因，並對症治療。但是也不要過於緊張，要給予足夠的重視，好好休息，及時接受正規複查和治療。

谷氨醯轉肽酶

參考範圍：0～38U/L

谷氨醯轉肽酶在急性肝炎、慢性活動性肝炎及肝硬變失代償時都會出輕中度的升高，當出現阻塞性黃疸時，可出現谷氨醯轉肽酶的顯著升高。谷氨醯轉肽酶升高除了肝病患者肝臟受損引起外，患者在服用安眠藥、抗糖尿病藥物時等也會引起谷氨醯轉肽酶的升高。

生理性原因引起的谷氨醯轉肽酶高包括酗酒，工作壓力、生活壓力大導致的人體超負荷。

提示：出現谷氨醯轉肽酶偏高的情況不要慌張，因為可能是生理性原因造成的。出現谷氨醯轉肽酶偏高的朋友最好在一周之後去正規醫院複查，以確保檢查結果的準確性。如果谷氨醯轉肽酶仍然高出了正常值，應做進一步檢查，如B肝五項、B肝HBV-DNA檢查、肝功能檢查、超聲波檢查、甲胎蛋白檢查，以完全了解病情，最後進行有針對性的治療。

乳酸脫氫酶

參考範圍：109～245U/L

乳酸脫氫酶偏高常見於急性肝炎、阻塞性黃疸、心肌炎、惡性腫瘤、肝硬化、肝癌、運動肌肉營養不良、急性白血病及惡性貧血等病症。

乳酸脫氫酶偏低一般不是很嚴重，經過調理即可恢復。

提示：研究表明，80%以上患者體內的血清乳酸脫氫酶升高是由肝臟疾病引起的，尤其是急性B肝、肝硬化、肝癌等。因此，若發現乳酸脫氫酶不在正常範圍之內，應及時到肝病醫院進行檢測，在醫生的指導下進行有針對性的治療。

總蛋白

參考範圍：66～88g/L

疾病引起的總蛋白偏高，多見於慢性肝臟疾病，包括慢性活動性肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病、原發性膽汁性肝硬化等。因為劇烈運動或者高強度的體力勞動等引起的總蛋白偏高為生理性增高。

總蛋白偏低的原因包括嚴重大面積燒傷、大量血漿滲出、大出血；潰瘍性結腸炎；營養不良或消耗增加，如長期食物中蛋白質含量不足或慢性腸道疾患所致吸收不良；腎病、腎病綜合徵、腎小球腎炎等。

提示：對於非病理性原因引起的總蛋白水平異常，要注意平時飲食清淡，營養豐富合理，堅持體育鍛鍊，消耗多餘的脂肪和熱量，適當飲水，注意休息，不要勞累等。

如果是病理性因素引起的，必須及時去正規醫院接受檢查。

白蛋白

參考範圍：35～52g/L

前白蛋白

參考範圍：150～380mg/L

增高主要是由於血液濃縮而致相對性增高，如嚴重脫水和休克、嚴重燒傷、急性出血、慢性腎上腺皮質功能減低症。

減低見於肝硬化合併腹水及其他肝功能嚴重損害（如急性肝壞死、中毒性肝炎等）、營養不良、慢性消耗性疾病、糖尿病、腎病綜合徵等。

提示：前白蛋白偏低的話，對身體有一定的意義，並且白蛋白越低，說明病情越嚴重。在肝硬化晚期、肝癌晚期，肝細胞嚴重壞死時，體內的白蛋白幾乎不存在。另外，在亞急性肝壞死時，它的值一直偏低，所以說前白蛋白越低，說明肝細胞受損越嚴重。

總膽紅素

參考範圍：5.0～21.0μmol/L

直接膽紅素

參考範圍：0～~3.4μmol/L

間接膽紅素

參考範圍：0.00～17.6μmol/L

臨床上主要用於診斷肝臟疾病和膽道梗阻，當血清總膽紅素有很大增高時，人的皮膚、眼睛鞏膜、尿液和血清呈現黃色，故稱黃疸。當肝臟發生炎症、壞死、中毒等損害時均可以引起黃疸，膽道疾病及溶血性疾病也可以引起黃疸。總膽紅素增高，見於中毒性或病毒性肝炎、溶血性黃疸、惡性貧血、陣發性血紅蛋白尿症、先天性膽紅素代謝異常、果糖不耐受等，以及攝入水楊酸類、紅黴素、利福平、孕激素、安乃近等藥物。飲食不當也會造成總膽紅素偏高

總膽紅素偏低的原因主要是，長期厭食的人，可能體內缺乏鋅；也有可能是因為缺鐵性貧血造成的。

提示：一旦出現膽紅素偏高的情況，首先不要驚慌，因為造成總膽紅素偏高的原因有很多，並不一定都是肝炎引起的。其次，應進一步接受檢查，了解造成總膽紅素偏高的具體原因是什麼。最後，根據病因積極主動地接受治療。

總膽汁酸

參考範圍：0～12.0μmol/L

總膽汁酸檢查指標能較好地反映肝膽功能，是一項比較有效的肝功能檢查指標。急慢性病毒性肝炎、膽汁淤滯、慢性乙醇中毒、肝硬化、原發性肝癌、膽道梗塞等疾病，均可引起總膽汁酸偏高，這些疾病對身體的危害可想而知。孕婦也可出現總膽汁酸偏高，總膽汁酸高的孕婦易發生肝內膽汁淤積症等。

總膽汁酸偏高可出現在飯後，一般會在吃飯後一定時間內恢復正常，此種情況可不必擔心。

提示：總膽汁酸偏高的人，飲食方面並沒有過多的注意事項。由於膽汁酸是由膽固醇形成的，所以可以通過控制膽固醇的攝入來控制膽汁酸濃度，以下幾種食物可以降低總膽汁酸，如玉米、海帶、大豆、姜、香菇、魚。

血脂化驗

總膽固醇

參考範圍：3.40～5.20mmol/L

總膽固醇增多見於高脂血症、動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合徵、甲狀腺功能減退、膽總管阻塞、高血壓，以及攝入維生素A、維生素D、口服避孕藥等藥物。

總膽固醇減少見於低脂蛋白血症、貧血、敗血症、甲狀腺功能亢進、肝病、嚴重感染、營養不良、肺結核和晚期癌症，以及攝入對氨基水楊酸、卡那黴素、肝素、維生素C等藥物。

提示：一般認為健康成人和不伴有冠心病或其他動脈粥樣硬化病的高膽固醇血症患者，每天膽固醇的攝入量應低於300毫克（相當於1個雞蛋黃中含的膽固醇量）。而伴有冠心病或其他動脈粥樣硬化病的高膽固醇血症患者，每天膽固醇的攝入量應低於200毫克。

總膽固醇偏高者在飲食上最好食用含膳食纖維豐富的食物，如芹菜、玉米、燕麥等；茶葉中的茶色素可降低總膽固醇；還應攝入足量的維生素C，可適當多吃柑橘類水果、馬鈴薯、草莓和深綠色多葉蔬菜等；多吃一些魚類對總膽固醇偏高者也是十分有益的。

富含膽固醇的食物有豬腎、豬肝、雞肝、鮮蟹黃、鵪鶉蛋、羊頭肉、松花鴨蛋、鹹鴨蛋、鴨蛋黃、雞蛋黃、豬腦等。

甘油三酯

參考範圍：0.34～1.70mmol/L

甘油三酯升高見於肥胖症、冠心病、動脈硬化、糖尿病、痛風等。甘油三酯降低見於甲亢、嚴重肝病和營養不良等。

臨界性高甘油三酯血症參考範圍為2.83～5.65mmol/L；明確的高甘油三酯血症參考範圍為大於5.65mmol/L。

提示：一般來說，對於僅甘油三酯含量增高，而膽固醇含量正常的患者，應改變飲食結構，控制體重。另外，還要戒菸，適當參加體力活動或運動。

高甘油三酯血症治療階段，在飲食方面應該減少脂肪酸和膽固醇的攝入，限制飲酒。每日攝入的脂肪應控制在總熱量的30%以下，其中飽和脂肪酸控制在7%以下。此外，減輕體重可以使肥胖患者血清甘油三酯水平下降。運動和體力活動可以使甘油三酯水平明顯下降。

高密度脂蛋白膽固醇

參考範圍：0.83～1.96mmol/L

高密度脂蛋白膽固醇降低常見於腦血管病、冠心病、高甘油三酯血症、肝功能損害、糖尿病、吸菸、缺少運動等。其降低可作為冠心病的危險指標。

提示：高密度脂蛋白膽固醇的主要作用是將外圍組織內的膽固醇轉運至肝臟利用，因此具有抗動脈粥樣硬化的作用。

低密度脂蛋白膽固醇

參考範圍：2.07～3.10mmol/L

低密度脂蛋白膽固醇增高見於高脂蛋白血症、急性心肌梗塞、冠心病、腎病綜合徵、慢性腎功能衰竭、肝病和糖尿病等，也可見於神經性厭食症及懷孕女性。

低密度脂蛋白膽固醇減低見於營養不良、慢性貧血、骨髓瘤、創傷和嚴重肝病等。

提示：研究證實，降低低密度脂蛋白膽固醇水平能顯著降低心血管疾病風險。低密度脂蛋白膽固醇高者應嚴格控制動物內臟、動物腦、蟹黃、魚子等的攝入量，用植物油烹調，儘量減少動物油攝入。多食用蔬菜、水果、粗糧等，保證適量食物纖維、維生素、無機鹽的攝入。尤應多食用尼克酸、維生素C、維生素E、維生素B6等豐富的食物。目前已發現能降血脂的食物有大蒜、茄子、香菇、木耳、洋蔥、海帶、大豆、茶葉、山楂、芹菜、冬瓜、蘋果等。

血糖檢測

血糖

參考範圍：3.9～6.1mmol/L

血糖升高的原因包括以下幾個方面：各型糖尿病；內分泌疾病，如甲亢、嗜鉻細胞瘤等；應激情況，如感染、急性心肌梗塞、腦血管病等；過度肥胖，情緒不好或精神上的壓力過大；服用某些會引起血糖升高的藥物，如強的松、地塞米松等；肝臟、胰腺疾病，如嚴重肝病、胰腺炎等；飲酒可導致低血糖，也可導致高血糖；攝食過多，特別是甜食或含糖飲料；使用胰島素或口服降糖藥的劑量不夠等。

提示：血液中的糖絕大多數情況下都是葡萄糖，檢測指標有兩個，即空腹血糖和餐後2小時血糖。正常人血糖濃度相對穩定，飯後血糖可以暫時升高，但應該不超過10mmol/L。正常空腹血糖為3.9～6.1mmol/L，5.6～7.0mmol/L為空腹血糖受損；正常餐後2小時血糖為7.8mmol/L以下，7.8～11.1mmol/l為糖耐量減低。空腹血糖大於7.0mmol/L或餐後血糖大於11.1mmol/L，即達到糖尿病診斷標準。

腎功能檢驗

尿酸

參考範圍：140～340μmol/L

尿酸增加見於痛風、急性或慢性腎小球腎炎、腎結核、腎盂積水、尿毒症、肝臟疾患、中毒、甲狀腺功能減低、白血病、妊娠反應、紅細胞增多症。

尿酸減低見於惡性貧血，使用阿司匹林、噻嗪類利尿劑等。

提示：糾正血尿酸偏高，關鍵要限制飲食中嘌呤的攝入。嘌呤含量高的食物主要是動物內臟、海鮮以及各種肉湯，而大多數蔬菜水果中含量較少。所以，高血尿酸的患者可以多吃一些蔬菜水果。同時，因為蔬菜水果是鹼性食物，所以對促進體內尿酸的排泄有一定幫助。

尿素氮

參考範圍：1.7～8.3 mmol/L

尿素氮偏高的原因有三種情況，第一種情況，腎性偏高見於急性腎炎、慢性腎炎、中毒性腎炎、嚴重腎盂腎炎、腎結核、腎血管硬化症、先天性多囊腎和腎腫瘤等引起的腎功能障礙。第二種情況，腎前性偏高見於充血性心力衰竭、重度燒傷、休克、消化道大出血、脫水、嚴重感染、糖尿病酸中毒、腎上腺皮質功能減退、肝腎綜合徵等。第三種情況，腎後性偏高見於，如攝護腺肥大、腫瘤壓迫所致的尿道梗阻或兩側輸尿管結石等。

腎功能失調、肝功能衰竭可導致尿素氮值偏低，造成尿素氮偏低的原因有多個，因此，患者如果出現了尿素氮偏低，一定要到正規醫院進行檢查，不能籠統地把尿素氮偏低的原因理解成腎功能失調，從而使自己過度恐慌。因此，為了防止受到不必要的驚嚇，最好先做個肝功能檢查，確診好病因後，再對症下藥，避免盲目治療，從而耽誤治療時間。

提示：單純的尿素氮升高可能因飲食中攝入過多的蛋白質類食物引起，改變飲食結構，平衡蛋白質、含糖類食物和蔬菜的搭配，很快就可以恢復正常。所以，為明確病因，最好跟醫生諮詢過後再決定治療手段。

肌酐

參考範圍：45～84μmol/L

當急、慢性腎小球腎炎等使腎小球濾過功能減退時，血肌酐可升高。

提示：尿素氮與肌酐值同時測定更有意義，如二者同時升高，說明腎臟有嚴重損害。

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